Foto: Guliver image/Getty images

NOVA STUDIJA tvrdi da se određena operacija mozga pokazala učinkovitom u liječenju pacijenata s ozbiljnim opsesivno-kompulzivnim poremećajem (OCD) koji nisu pokazivali napredak pri ostalim oblicima liječenja, piše Live Science.

U toj studiji gotovo je polovica pacijenata pokazala barem mali napredak po pitanju simptoma, a 15% ih se potpuno oporavilo sedam godina nakon operacije.

Pacijenti koji su sudjelovali u ovoj studiji u prosjeku 16 godina imaju OCD simptome, te nisu reagirali na dosadašnja liječenja lijekovima i psihoterapijom.

Ipak, operacija nije sasvim bezopasna. Dvoje od 19 pacijenata imaju trajne komplikacije nakon operacije, uključujući paralizu jedne strane tijela i mentalnu usporenost.

Buduće će studije istražiti koji su pacijenti najbolji kandidati za operaciju, kako bi samo oni s najvećim potencijalom za napredak bili podvrgnuti zahvatu.

Operacija za OCD

OCD je poremećaj obilježen nametljivim, opetovanim mislima koje pacijenta tjeraju na učestalo ponavljanje istih radnji. Pacijent te radnje može obavljati i po nekoliko sati, a neki čak ne mogu izaći iz doma. Oko 20% - 30% pacijenata ne reagira na lijekove i bihevioralne terapije.

Psiho-operacija se provodi od 1930-ih godina, iako je veoma kontroverzna. Rane operacije, primjerice lobotomije u 1940-im i 1950-im godinama, imale su ozbiljne nuspojave, poput promjene karaktera pacijenta. Njihova se učestalost smanjila nakon što su lijekovi postali dostupni.

"Psiho-operacija se danas mnogo pažljivije izvodi, te se provodi samo na pacijentima za koje je od strane psihijatra i neurologa utvrđeno da su dobri kandidati," rekao je dr. Michael Schulder, bivši voditelj neurokirurgije u North Shore University Hospital, koji nije sudjelovao u ovoj studiji.

Ova studija, provedena na Université Laval u Quebecu, uključivala je 19 pacijenata na kojima je između 1997. i 2009. izvršen zahvat imenom "bilateralna kapsulotomija".

Prije operacije proveden je test za određivanje jačine poremećaja. Prosjek je bio 34 od 40 bodova, što znači da je riječ o ekstremnim oblicima OCD-a. Nakon operacije taj se prosjek smanjio na 23 bodova, što je umjereni OCD.

37% pacijenata u potpunosti je reagiralo na zahvat, a 25% djelomično. Nakon sedam godina, tri su pacijenta potpuno ozdravili, a troje ih ima minimalne simptome.

Vjeruje se da pacijenti koji nisu reagirali na operaciju imaju OCD dulji niz godina (u prosjeku 20) nego pacijenti koji su pokazali napredak (u prosjeku 12 godina).

Studija nije imala kontrolnu grupu - grupu pacijenata na kojima nije izvršen zahvat - stoga je moguće da je napredak rezultat placebo efekta. Ipak, malo je zabilježenih slučaja spontanog ozdravljenja i placebo efekta kod pacijenata s ozbiljnim OCD-om.

"Psiho-operacija" i "duboka stimulacija mozga"

Drugi način operacije mozga, kojom se liječi OCD, "duboka stimulacija mozga", odobren je 2009. i podrazumijeva umetanje uređaja koji šalje električne impulse u mozak. Za razliku od psiho-operacije, ovo je zahvat koji se može poništiti bez trajnih ozljeda tkiva.

Pacijenti koji se podvrgnu tom zahvatu mogli bi iskusiti probleme kojima se mora odmah posvetiti, stoga bi trebali živjeti blizu bolnice ili klinike.

Psiho-operacija jeftiniji je zahvat i ne podrazumijeva da se pacijenti u svakom trenutku moraju nalaziti u blizini bolnice, stoga istraživači predviđaju svijetlu budućnost ovom zahvatu.